超声技术评估禁饮禁食时长对患儿血容量的影响

摘要：

目的:采用超声技术评估禁饮禁食时间与患儿诱导期血容量状态的关系。方法:选择2018年1至10月期间在温州医科大学附属第二医院实施择期手术患儿110例。七氟烷诱导镇静后，分别测量下腔静脉（IVC）直径最大值（呼气相，IVC
max）、最小值（吸气相，IVC
min）和心尖五腔心切面主动脉血流速度时间积分（VTI），并计算上述各个参数随呼吸变化的变异度；再行被动抬腿试验（PLR）重复测量和计算上述指标。对禁饮禁食时间长短与IVC变异度（IVC
RVI）、主动脉VTI变异度（ΔVTI）行多元线性回归分析。
结果:PLR前，IVC
max、IVC
min和IVC
RVI分别为（0.78±0.19）、（0.43±0.15）cm和0.45±0.12；PLR后，IVC
max和IVC
min分别增加至（0.94±0.20）、（0.55±0.18）cm，而IVC
RVI减小为0.42±0.13，差异均有统计学意义（
t=15.66、10.85、3.14，均
P<0.05）。IVC
max、IVC
min、IVC
RVI均与禁饮禁食时长无相关性（PLR前：
r=0.052、0.163、0.171；PLR后：
r=0.062、0.169、0.165，均
P>0.05）。PLR前，呼气相VTI（VTI
max）、吸气相VTI（VTI
min）和ΔVTI分别为21±5、17±4和17±8；PLR后，VTI
max和VTI
min分别增加至23±5、19±4，差异均有统计学意义（
t=13.60、10.43，均
P<0.05），而ΔVTI为17±8，差异无统计学意义（
t=0.34，
P>0.05）。回归分析发现主动脉VTI
max、VTI
min及ΔVTI均与禁饮禁食时长无相关性（PLR前：
r=0.111、0.100、0.047；PLR后：
r=0.003、0.033、0.073，均
P>0.05）。多元线性回归（回退法）分析发现，无论PLR前后，年龄和体重均是IVC
RVI和ΔVTI的影响因素（IVC
RVI：β=-0.441、0.515、-0.451、0.507；ΔVTI：β=-0.442、0.545、-2.422、2.850；均
P<0.05）。经年龄和体重校正后，禁饮禁食时长与IVC
RVI以及ΔVTI仍无相关性（IVC
RVI：β=0.177、0.160；ΔVTI：β=0.037、0.054；均
P>0.05）。
结论:患儿IVC直径和主动脉VTI随呼吸变异度与一定范围内的禁饮禁食时长无相关性，而与患儿的年龄和体重相关。

关键词：儿童、禁食、下腔静脉、血流速度时间积分、超声检查

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资助基金：温州市科技局项目Y2020755;Science and Technology Planning Project of WenzhouY2020755

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：3425-3430