pT3期胆囊癌行扩大根治术的临床价值

摘要：

目的:探讨pT3期胆囊癌（GBC）行扩大根治术的临床价值。方法:回顾性分析2013年1月至2018年12月国内7家肝胆中心接受区域性根治术和扩大性根治术的323例pT3期GBC患者的临床和病理资料，采用倾向性评分匹配法选取区域性根治术组（A1组）和扩大性根治术组（B1组）各36例，比较两组患者手术指标和总体生存情况，并进行预后因素分析。结果:B1组阳性淋巴结个数[2（0，3）枚]和切除淋巴结总数[3（1，4）枚]均高于A1组[1（0，1）枚，4（2，7）枚）]（均
P<0.05），两组间其他临床及病理因素的比较差异均无统计学意义（均
P>0.05）。A1组1、3、5年生存率明显高于B1组，分别为75%、44%、29%和50%、15%、11%（χ
2=11.311，均
P<0.001）。扩大性根治术（
HR=2.161，95
%CI：1.222~3.821）、肝脏侵犯（
HR=2.324，95
%CI：1.305~4.139）、阳性淋巴结比率≥1/3（
HR=2.927，95
%CI：1.641~5.220）和ⅢB/ⅣB分期（
HR=3.325，95
%CI：1.750~6.320）是GBC患者预后的危险因素（均
P<0.05），扩大性根治术（
HR=1.969，95
%CI：1.083~3.581）是预后的独立危险因素（
P<0.05）。阳性淋巴结比率<1/3和肿瘤侵及肝脏时B1组的总体生存率明显低于A1组（均
P<0.05）。
结论:对阳性淋巴结比率<1/3和（或）肿瘤侵及肝脏的pT3期GBC施行扩大根治术并不能提高患者的总体生存率，扩大性根治术是患者预后的独立危险因素。

关键词：胆囊癌、pT3期、扩大根治术、多中心回顾性研究

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资助基金：国家自然科学基金81772528;四川省科技计划项目2019YJ0384;南充市科技战略合作项目NSMC20170413;National Natural Science Foundation of China81772528;Sichuan Science and Technology Plan Project2019YJ0384;Nanchong Science and Technology Strategic Cooperation ProjectNSMC20170413

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：3086-3092