肥厚型梗阻性心肌病合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的临床特点分析

摘要：

目的:研究肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的临床特点。方法:选择2010至2018年间，阜外医院诊断为HOCM且行睡眠呼吸监测的患者共299例进行回顾性分析。记录患者的一般临床资料、超声心动参数、睡眠呼吸监测参数等。根据呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/h诊断为OSA，并比较有无OSA两组患者的临床特点。结果:共有156例（52.2%）HOCM患者诊断为OSA。与无OSA患者相比，OSA患者年龄更大[（54±10）比（45±14）岁，
P<0.001]，体质指数更高[（27±3）比（25±3）kg/m
2，
P<0.001]，合并高血压[54.4%（85/156）比21.0%（30/143），
P<0.001]、高脂血症[37.2%（58/156）比13.3%（19/143），
P<0.001]、吸烟史[48.1%（75/156）比35.0%（50/143），
P=0.022]的比例更高。OSA组患者美国纽约心脏病学会心功能分级Ⅱ或Ⅲ级比例（
P=0.017）和心房颤动比例（
P=0.005）更高，收缩压、舒张压、空腹血糖和血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平均高于无OSA患者（均
P<0.001）。OSA组患者超声心动测得左室舒张末内径及升主动脉内径明显高于无OSA组患者（
P<0.001）。AHI指数与左室舒张末内径（
r=0.346）、升主动脉内径（
r=0.357）及血清hs-CRP水平成显著正相关（
r=0.230）（均
P<0.001）。
结论:HOCM患者常合并OSA，OSA严重程度与心脏重构及血清炎症水平呈正相关。对HOCM患者应积极行睡眠呼吸监测筛选OSA，积极治疗OSA有可能改善HOCM患者的临床预后。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病、阻塞性睡眠呼吸暂停、心脏重构

所属期刊栏目：100

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2934-2939