壁内血肿型颈动脉夹层血管再通的相关因素分析

摘要：

目的:探讨壁内血肿型颈动脉夹层（CAD）血管再通的相关因素。方法:回顾性分析2015年8月至2019年5月在苏州大学附属第一医院卒中中心由基于颈部血管超声（CDU）的多模式影像学检查证实的壁内血肿型CAD患者56例（61支CAD），收集其临床及影像学资料，发病至就诊时间以14 d为界。于发病后3、6、12个月行CDU随访，根据随访12个月的结果分为完全再通组和不全再通组，比较两组患者临床资料、超声表现及药物治疗情况，采用多因素logistic回归分析观察影响血管再通的相关因素。结果:血管再通情况：完全再通组36支，3、6、12个月血管完全再通率分别为42.6%（26/61）、55.7%（34/61）及59.0%（36/61）；不全再通组25支：残余狭窄26.2%（16/61）、持续闭塞14.8%（9/61）。完全再通组与不全再通组比较：发病至就诊时间≤14 d的比例、壁内血肿的回声类型、血管闭塞的比例差异均有统计学意义（均
P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，发病至就诊时间≤14 d（
OR=5.625，95
%CI：1.302~24.293，
P=0.021）、低回声壁内血肿（
OR=4.888，95
%CI：1.304~18.320，
P=0.019）与完全再通呈正相关，夹层血管闭塞（
OR=0.234，95
%CI：0.059~0.932，
P=0.039）与完全再通呈负相关。
结论:CDU显示对于低回声壁内血肿型CAD，急性期药物治疗完全再通率较高，夹层血管闭塞者完全再通率降低，及早评估可为临床个体化治疗提供依据。

关键词：动脉瘤，夹层、超声检查、随访、再通

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资助基金：苏州市民生科技示范工程项目SS201714，SS201859;江苏省干部保健科研项目BJ17010;江苏省医学创新团队（领军人才）CXTDA2017026;科技部十三五重大专项2017YFC0114302;Suzhou People′s Livelihood Science and Technology Demonstration ProjectSS201714, SS201859;Jiangsu Provincial Cadre Health Research ProjectBJ17010;Jiangsu Medical Innovation Team Leading TalentsCXTDA2017026;13th Five-Year Major Project of Ministry of Science and Technology2017YFC0114302

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2612-2617