弥漫性子宫平滑肌瘤病影像学特征及临床诊治分析

摘要：

目的:探讨弥漫性子宫平滑肌瘤病（DUL）影像学特征及临床诊治要点。方法:回顾性分析2009年8月至2019年9月北京协和医院妇产科诊治的6例弥漫性子宫平滑肌瘤病患者影像学及临床资料，评估手术治疗及术后随诊情况，探讨DUL适宜诊治方案。结果:6例患者初次诊断DUL年龄为（27±3）岁。所有患者主诉月经量增多，3例伴有中重度贫血，3例不孕。术前超声及磁共振成像（MRI）均提示子宫对称性增大，肌层弥漫分布大小不等肌瘤结节，瘤体间几乎无正常肌层组织。4例患者术前应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗。5例既往共行6次肌瘤剔除术，此次3例行开腹肌瘤剔除手术，剔除大小不等肌瘤188~300个，出血1 200~2 500 ml。2例分别于术后第51个月、第40个月复发，1例术后应用西罗莫司至今20个月暂无复发。3例行全子宫切除术，其中1例因盆腔粘连严重行部分小肠切除吻合术及部分大网膜切除术，术中出血2 000 ml。结论:盆腔影像检查尤其是MRI有助于DUL早期识别及术前评估。保留生育功能是DUL治疗难点，子宫肌瘤剔除术后复发风险高，全子宫切除是目前治愈DUL的最后方法。

关键词：子宫、平滑肌瘤病、超声检查、磁共振成像、诊断

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资助基金：中国医学科学院医学与健康科技创新工程CAMS-2017-12M-1-002;Chinese Academy of Medical Sciences Initiative for Innovative MedicineCAMS-2017-12M-1-002

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2263-2267