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10.3760/cma.j.cn112137-20191206-02664

非瘤性重症肌无力患者胸腺切除的疗效分析

引用
目的:比较非胸腺瘤性全身型重症肌无力(MG)患者胸腺切除联合泼尼松与单用泼尼松治疗的效果差异。方法:从复旦大学附属华山医院重症肌无力数据库(2005年至今)中筛选30例行胸腺切除且病理除外胸腺瘤的全身型MG患者为手术组,匹配39例非手术患者作为对照组。以入组时间为起点,以病情"临床缓解",包括完全稳定缓解(CSR)、药物缓解(PR)和最小表现(MM)为终点事件,利用生存曲线比较两组患者终点事件发生时间的差异;随访12个月,对两组患者的部分临床指标进行比较。结果:两组患者终点事件发生时间差异无统计学意义( P=0.614)。随访6个月,两组患者的病情临床缓解率、溴吡斯的明和泼尼松用量以及泼尼松峰值用量、其他免疫制剂使用率、病情恶化住院率比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。随访12个月,手术组患者泼尼松和溴吡斯的明用量[ M( Q1, Q3)]均小于对照组[5(0,10)mg/d, 30(0,105)mg/d比7.5(5,10)mg/d, 90(15,180)mg/d],差异有统计学意义( P=0.038、0.032)。 结论:对于轻、中度非胸腺瘤性全身型MG患者,胸腺切除不能使病情更快缓解,但可减少远期泼尼松和溴吡斯的明用量。

重症肌无力、胸腺切除术、泼尼松

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2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共6页

2297-2302

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