幼年热惊厥对内侧颞叶癫痫脑结构影响的磁共振成像形态学分析

摘要：

目的:探究幼年热惊厥对内侧颞叶癫痫（mTLE）灰质体积（GMV）的影响及其与病程的相关性。方法:采用回顾性研究方法收集41例有幼年热惊厥病史的mTLE患者（mTLE-FC）、42例无原始促发因素的mTLE患者（mTLE-noIPI）以及42例年龄、性别相匹配的正常对照被试。对所有受试者进行高分辨率T
1加权成像（T
1WI）全脑磁共振成像扫描。采用基于体素的形态学测量方法获得灰质体积（GMV）脑图，并比较3组受试者GMV差异（
P<0.01，高斯随机场理论校正），最后使用Spearmen秩相关分析探讨mTLE GMV变化与病程的相关性。
结果:相比于正常对照被试，各mTLE患者表现出广泛GMV降低，主要表现在致痫灶侧海马、丘脑、颞叶及双侧小脑。mTLE-FC患者致痫灶侧海马、杏仁核、颞下回及对侧海马、海马旁回、内扣带回GMV减少较mTLE-noIPI患者更明显。同时，mTLE-FC患者致痫灶侧杏仁核及海马GMV与病程呈显著负相关（
r=-0.381，
P=0.014），而mTLE-noIPI患者则无下降趋势（
r=0.081，
P=0.611），mTLE-FC患者致痫灶侧杏仁核及海马萎缩趋势显著大于mTLE-noIPI患者（
P=0.029，置换检验）。
结论:mTLE患者存在以海马为主的双侧大脑半球广泛灰质结构损伤；既往有幼年热惊厥病史的mTLE患者脑损害更加广泛和严重，且随病程进行性加重的趋势更加明显，提示幼年热惊厥相关mTLE可能具有不同的病理生理机制。

关键词：癫痫，颞叶、海马、惊厥，发热性、形态学

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资助基金：国家自然科学基金81790653，81871345;江苏省医学重点人才计划ZDRCA2016093;江苏省自然科学基金社会发展项目BE2016751;National Natural Science Foundation of China81790653, 81871345;Key Talent Project in Jiangsu ProvinceZDRCA2016093;Natural Science Foundation of Jiangsu Province of China-Social DevelopmentBE2016751

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2121-2125