多模式神经电生理辅助下经皮内镜下颈椎间盘切除术的早期疗效观察

摘要：

目的:探讨神经电生理监测（NM）辅助下经皮内镜下颈椎间盘切除术（PECD）治疗神经根型颈椎病（CSR）的临床疗效。方法:回顾性分析2015年4月至2018年5月河南省人民医院脊柱外科收治的55例CSR患者临床资料，其中29例应用多模式NM辅助下PECD治疗（NM组），26例单纯应用PECD治疗（PECD组）。记录并比较两组患者性别、年龄、手术时间、出血量、平均住院日、并发症以及术前、术后1个月与末次随访时颈部和上肢疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本矫形外科协会（JOA）评分等指标。组间数据比较采用独立样本
t检验。
结果:两组所有患者均获得至少18个月的随访。术后1个月NM组和PECD组颈部疼痛VAS分别为（2.1±1.2）、（2.0±1.1）分，上肢VAS分别为（2.4±1.2）、（2.2±0.8）分；末次随访时两组颈部VAS分别为（0.8±0.5）、（0.7±0.5）分，上肢VAS分别为（0.8±0.7）、（0.8±0.5）分，均较术前[颈部：（6.0±1.0）、（5.9±1.0）分，上肢：（7.1±0.9）、（7.4±0.9）分]明显降低（
t=12.670~27.305，均
P<0.05），但组间比较差异均无统计学意义（
t=-1.107~0.917，均
P>0.05）。术后1个月NM组和PECD组JOA评分分别为（12.7±0.8）分、（12.6±0.8）分，末次随访时分别为（14.6±0.7）分、（14.4±0.8）分，均较术前[（11.1±1.0）分、（10.9±0.8）分]明显升高（
t=-11.074、-14.829、-9.603、-13.086，均
P<0.05），组间比较差异均无统计学意义（
t=0.842、0.003，均
P>0.05）。NM组出血量、手术时间与PECD组差异均无统计学意义（
t=-0.615、-0.922，均
P>0.05），但住院时间、并发症均显著减少（
t=-2.815，χ
2=4.755，均
P<0.05）。
结论:多模式NM辅助下PECD治疗CSR获得满意疗效的同时可降低平均住院日、减少并发症，提高手术安全性。

关键词：椎间盘切除术，经皮、神经根型颈椎病、神经电生理、颈椎内镜、钥匙孔

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资助基金：河南省医学科技重点攻关项目201502024;河南省科技厅基础与前沿项目122102310145;河南省医学科技攻关计划省部共建项目SBGJ2018076;Henan Province Medical Science and Technology Key Research Project201502024;Henan Province Department of Foundation and Frontier Project1221102310145;Henan Provincial Medical Science and Technology Research Program Co-construction Project of Provincial DepartmentSBGJ2018076

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1956-1961