老年无保护左主干冠状动脉病变患者行药物涂层支架植入术的远期预后分析

摘要：

目的:分析老年无保护左主干冠状动脉病变患者行药物涂层支架（DES）植入术的远期预后。方法:纳入2005年1月至2010年3月入住北京安贞医院心内科的无保护左主干冠状动脉病变行DES植入术患者414例，年龄（61.5±10.7）岁，男327例，女87例。根据年龄将其分为两组，年龄<70岁组300例，年龄≥70岁组114例。比较两组患者临床特点，分析不同年龄组冠状动脉病变及远期临床预后。结果:与年龄<70岁组比较，年龄≥70岁组女性所占比例较高（31.6%比17.0%，
P=0.001），慢性完全闭塞病变（
P=0.020）、高血压（
P=0.018）、脑血管病（
P=0.013）患病率较高，全因死亡与心源性死亡发生率较高（
P=0.025、0.013）。随访（21.4±9.6）个月。多因素分析显示，主要不良心脑血管事件（MACCE）、心肌梗死、脑卒中、再次血运重建发生率在两组间差异无统计学意义，年龄≥70岁组全因死亡（
HR=3.790，95
%CI：1.271~11.298，
P=0.017）、心源性死亡（
HR=17.424，95
%CI：2.440~124.410，
P=0.004）发生风险高于年龄<70岁组。
结论:年龄是无保护左主干病变DES支架植入术后死亡的独立危险因素。年龄≥70岁患者合并冠状动脉无保护左主干病变行药物涂层支架植入术可行，但需谨慎对待。

关键词：冠状动脉疾病、药物洗脱支架、无保护左主干病变、老年人

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资助基金：国家自然科学基金81403200;科技部十三五新药创制重大专项2017ZX09304017;National Natural Science Foundation of China81403200;the National Major Scientific and Technological Special Project for "Significant New Drugs Development" during the Thirteenth Five-year Plan Period2017ZX09304017

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1720-1724