支气管热成形术对重症支气管哮喘患者气道重塑、哮喘控制水平和生活质量的影响

摘要：

目的:探讨支气管热成形术（BT）对重症支气管哮喘（简称哮喘）患者气道重塑、哮喘控制水平和生活质量的影响。方法:2019年1—9月在中日友好医院招募入组11例重症哮喘患者接受BT治疗。治疗分3次进行，间隔3周，依次治疗右肺下叶、左肺下叶及双肺上叶。本研究采用患者自身对照法，对治疗前后有关指标进行比较。组织学染色检测两组左肺下叶气道重塑情况，包括气道平滑肌（ASM）、胶原蛋白在气道壁中的质量占比和基底膜厚度；临床检测评估两组左肺下叶支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞分类计数、外周血细胞分类计数、血清总IgE、哮喘控制测试（ACT）、简易版哮喘生活质量调查问卷（miniAQLQ）和第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV
1%预计值）；分析气道重塑与哮喘控制水平和生活质量等方面的相关性。
结果:BT治疗后与治疗前相比：ASM质量占比、胶原蛋白质量占比均显著降低[（9.8±2.5）%比（25.8±7.7）%、（12.9±4.0）%比（17.4±5.6）%]（均
P<0.05），基底膜厚度差异无统计学意义（
P>0.05）；BALF嗜酸粒细胞百分比、外周血嗜酸粒细胞百分比和血清总IgE差异均无统计学意义（均
P>0.05）；ACT评分和miniAQLQ评分均显著提高[（23.1±1.8）比（13.8±6.2）分、（5.3±1.3）比（3.6±1.5）分]（均
P<0.05），FEV
1%预计值差异无统计学意义（
P>0.05）。ASM质量占比与ACT评分、miniAQLQ评分、FEV
1%预计值均呈负相关（
r=-0.712、-0.557、-0.477，均
P<0.05）；胶原蛋白质量占比与ACT评分、miniAQLQ评分均呈负相关（
r=-0.549、-0.639，均
P<0.05）。
结论:BT可改善重症哮喘患者气道重塑，提高患者哮喘控制水平和生活质量，气道重塑改善与哮喘控制水平及生活质量的提高存在相关性。

关键词：哮喘、支气管热成形术、气道重塑、哮喘控制、生活质量

所属期刊栏目：100

资助基金：北京市科委"首都临床特色应用研究"专项课题2015-BKJ-001;首都卫生发展科研专项2016-1-4061;Capital Clinical Application Research Founding of Beijing Municipal Science and Technology Committee2015-BKJ-001;Capital Special Research Project of Health Development and Scientific Research2016-1-4061

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1573-1577