失眠障碍患者静息态脑镜像同伦功能连接的分析

摘要：

目的:应用静息态功能磁共振（rs-fMRI）探讨失眠障碍患者大脑半球间同伦功能连通性。方法:回顾性选择2017年9月至2019年4月在甘肃省人民医院睡眠医学中心就诊的失眠障碍患者54例为病例组，男16例、女38例，年龄（42±12）岁。招募健康志愿者56名为健康对照组，男21名、女35名，年龄（38±11）岁。病例组行多导睡眠监测，所有受试者行神经心理量表评估和rs-fMRI扫描。计算基于体素的镜像同伦连接（VMHC）和基于种子点的功能连接，统计比较两组的组间差异，与失眠病程、神经心理量表和多导睡眠监测行相关分析，并以受试者工作特征（ROC）曲线评价rs-fMRI各参数对失眠障碍的诊断效能。结果:病例组双侧颞中回VMHC低于健康对照组（
t=-4.276，
P<0.05）。左侧颞中回与右侧丘脑/中扣带回、左侧丘脑、右侧小脑小叶Ⅳ~Ⅴ及左侧小脑小叶Ⅷ（
t=4.719、5.297、6.044、4.129，均
P<0.05）间的功能连接增强，与对侧颞中回（
t=-4.139，
P<0.05）间功能连接减弱。病例组颞中回的VMHC值与简易智能精神状态检查（
r=0.288，
P=0.035）、蒙特利尔认知评分（
r=0.283，
P=0.038）呈显著正相关；左侧颞中回与右侧小脑小叶Ⅳ~Ⅴ间功能连接与睡眠潜伏期呈正相关（
r=0.302，
P=0.027）。左侧颞中回与右侧丘脑/中扣带回间的功能连接对失眠障碍的诊断效能最高，其ROC曲线下面积为0.814。
结论:失眠障碍患者存在半球间信息交流和整合障碍，双侧颞中回的半球间协同性受损及其与多个脑区间的功能连接异常可能是其认知功能障碍的重要神经病理机制及神经影像学生物标记。

关键词：入睡和睡眠障碍、磁共振成像、脑损害、慢性

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资助基金：国家自然科学基金81860306，81901724;甘肃省人民医院院内科研项目19SYPYA-2，17GSSY4-5;National Natural Science Foundation of China81860306,81901724;Research Project of Gansu Province Hospital19SYPYA-2,17GSSY4-5

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1484-1489