高危型HPV分型检测对早期宫颈癌诊断的意义

摘要：

目的:评价高危型人乳头瘤病毒（HPV）DNA分型检测在宫颈癌筛查中的效果。方法:选择2017年6至7月在河南省济源市招募的3 231名妇女作为宫颈癌筛查对象，所有研究对象均进行HPV DNA检测，细胞学检查结果≥ASCUS、细胞学检查结果阴性但HPV16/18阳性的受试者均进行阴道镜检查和活检。以组织病理学诊断作为金标准，计算HR-HPV和HPV16/18检测的灵敏度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）及其95
%CI。
结果:符合入选标准且纳入研究的受试者共计3 231例，其年龄为（46.84±10.00）（21~64）岁。其中HR-HPV阳性者524例，HPV16阳性者91例，HPV 18阳性者15例。以病理检测结果CIN2+为金标准，HR-HPV检测对宫颈癌筛查人群的筛查效果的灵敏度为93.75（95
%CI：79.85~98.27），特异度为84.56%（95
%CI：83.26~85.77），HPV16/18型别的灵敏度（65.63%，95
%CI：48.31~79.59）低于HR-HPV，特异度（97.44%，95
%CI：96.83~97.93）高于HR-HPV。按照年龄30岁和45岁进行分层后，HPV16/18在<30岁年龄组的灵敏度与HR-HPV一致（100%，95
%CI：34.24~100.00），特异度高于HR-HPV（98.71%，95
%CI：96.27~99.56比84.48%，95
%CI：79.27~88.58），在30~45岁和≥45岁年龄层，HR-HPV的灵敏度高于HPV16/18（85.71%，95
%CI：48.69~97.43比71.43%，95
%CI：35.89~91.78、95.65%，95
%CI：79.01~99.23比60.87%，95
%CI：40.79~77.84），特异度低于HPV16/18（86.89%，95
%CI：84.58~88.90比98.51%，95
%CI：97.51~99.11、83.49%，95
%CI：81.81~85.04比96.80%，95
%CI：95.94~97.48）。
结论:HR-HPV检测在宫颈癌筛查人群中具有较高的灵敏度和特异度，且对于年龄>30岁女性，在宫颈癌筛查是更建议进行HR-HPV检测。因此，HR-HPV检测是人群宫颈癌筛查的有效方法。

关键词：高危型HPV、HPV16/18、宫颈癌前病变、宫颈癌、筛查

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资助基金：国家自然科学基金81502475;河南省科技攻关计划项目192102310105;National Natural Science Foundation of China81502475;Science and Technology Project of Henan Province192102310105

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1396-1400