放射性粒子植入在原发性肝癌射频消融后应用人群的初步探讨

摘要：

目的:探讨病灶直径在3~5 cm的原发性肝癌（HCC）射频消融（RFA）后联合
125I放射性粒子植入治疗的临床价值及适合人群。
方法:回顾性分析2012年2月至2017年9月丽水市中心医院100例临床或病理诊断HCC患者的临床资料，其中男89例、女11例，年龄18~80（57±11）岁，巴塞罗那（BCLC）分期为B期及部分C期患者，所有患者均行RFA治疗，对照组（RFA，
n=67）根据影像学检查予随访观察；联合组（RFA+
125I，
n=33）序贯行
125I放射性粒子植入治疗，主要研究终点是肿瘤无进展生存期（PFS），次要研究终点为总生存（OS）与治疗相关的不良事件。采用Kaplan-Meier方法进行生存分析，Log-rank检验比较生存曲线差异。
结果:末次随访时间为2017年12月30日，两组资料中位随访时间38（6~55）个月。联合组PFS明显长于对照组[（23.0±4.7）比（12.0±1.6）个月]，差异有统计学意义（
P=0.015）。联合组中位生存时间较对照组有延长趋势[（42.0±7.9）比（38.0±2.8）个月]，但差异无统计学意义（
P=0.444）。进一步亚组分析提示，RFA后有残留存活病灶联合粒子治疗组和对照组中位PFS时间分别为18和9个月（
P=0.025），而消融后病灶坏死组两组差异无统计学意义（
P=0.685），两组中位OS差异均无统计学意义。
结论:病灶直径在3~5 cm的HCC RFA后联合粒子植入可延长PFS。

关键词：肝癌、射频消融术、125I 、近距离放疗

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资助基金：浙江省医药卫生重大科技计划重点项目WKJ-2J-1932;浙江省基础公益研究计划LGF18H220001;浙江省医药卫生科技计划面上项目201825360;丽水市医学重点学科建设项目2017ZDXK05;Medical Major Project of Science and Technology of Zhejiang ProvinceWKJ-2J-1932;Basic Public Welfare Research Project of Zhejiang ProvinceLGF8H220001;Medical Project of Science and Technology of Zhejiang Province201825360;Project of Major Branch Constvuction of Lishui2017ZDXK05

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1310-1314