体外膈肌起搏器联合经鼻高流量氧疗在重症脑出血术后患者脱机中的临床应用

摘要：

目的:探讨体外膈肌起搏器（EDP）联合经鼻高流量氧疗（HFNC）对辅助重症脑出血术后机械通气（MV）患者脱机的临床疗效。方法:选择火箭军特色医学中心神经重症监护病房（NICU）2016年10月至2019年12月收治的需行MV的神外重症脑出血术后气管切开患者123例，将其按随机数字表法分为HFNC组（
n=63）和HFNC+EDP组（
n=60）。HFNC组在患者脱离呼吸机后序贯经鼻高流量吸氧；HFNC+EDP组：在HFNC组基础上加用EDP治疗，1次/d，每次30 min。
结果:与HFNC组相比，HFNC+EDP组患者脱机后1、12、24及48 h的氧合指数较高[（209±15）mmHg比（218±18）mmHg，（215±14）mmHg比（222±17）mmHg，（223±13）mmHg比（235±15）mmHg，（236±7）mmHg比（257±12）mmHg；均
P<0.05]、脱机时间较短[（13±3）d比（12±3）d，
P<0.05]、膈肌移动度增加[（1.94±0.08）cm比（2.91±0.11）cm，
P<0.05]、住NICU时间较短[（33±14）d比（28±9）d，
P<0.05]、出NICU时格拉斯哥评分（GCS）（5.9±2.1比7.8±0.4，
P<0.05）及出院GCS较高（9.9±2.1比11.0±2.0，
P<0.05）。
结论:EDP联合HFNC能增加神外重症脑出血术后气管切开患者的膈肌移动度，缩短脱机时间和入住NICU的时间，从而早日康复，改善预后。

关键词：脑出血、体外膈肌起搏器、经鼻高流量氧疗、机械通气

所属期刊栏目：100

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1091-1094