10.3760/cma.j.cn112137-20190815-01812
心脏受累的皮肌炎患者免疫学特征分析
目的:探讨皮肌炎(DM)患者心脏受累的临床及免疫学特征。方法:回顾性分析2003至2018年于北京大学人民医院风湿免疫科住院的271例成人皮肌炎患者的资料,包括一般情况、皮肤、肌肉损害特征及实验室指标(包括炎性标志物、自身抗体等),并将心脏有无受累进行分组比较。结果:皮肌炎患者心脏受累的发生率为15.9%(43/271)。心脏受累的患者表现为心肌肌钙蛋白(cTnI)升高,常见的心电图异常为T波异常(27.9%,12/43)、窦性心动过速(16.3%,7/43)、ST-T改变(14%,6/43)及右束支传导阻滞(7%,3/43);超声心动图异常为左室舒张功能减退(23.3%,10/43)、心包积液(23.3%,10/43)。心脏受累组患者易出现皮肤破溃及合并间质性肺炎(ILD),该组患者发生急进性间质性肺炎的比例明显高于无心脏受累组(30.2%,13/43)。心脏受累的皮肌炎患者更易出现贫血、肌酸激酶升高及补体C3、血白蛋白低下,差异有统计学意义(
P<0.05)。抗Ro-52抗体、抗Jo-1抗体在心脏受累组多见,与无心脏受累组比较差异有统计学意义。
结论:心脏损害是皮肌炎患者的常见并发症,心脏受损表现多样,主要表现为cTnI升高,该组患者易合并急进性ILD及抗Ro-52、Jo-1抗体阳性,病情活动度高。
皮肌炎、心脏、间质性肺炎、抗Jo-1抗体
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国家自然科学基金81801617;北京大学人民医院研究与发展基金RDY2018-01,RS2018-02,RDKP2019-02,RDE2019-02;National Natural Science Foundation of China81801617;Research and Development Fund of Peking University People′s HospitalRDY2018-01, RS2018-02, RDKP2019-02, RDE2019-02
2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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