脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能与肺通气功能及呼吸肌肌力的相关性

摘要：

目的:比较有无吞咽障碍的脑卒中患者与年龄病程相匹配人群间的呼吸功能差异，探讨吞咽功能与呼吸功能的相关性。方法:从2018年9月至2019年4月中山大学孙逸仙纪念医院康复科及神经科住院脑卒中患者310例中，选取标准的脑卒中患者60例。根据有无吞咽障碍将60例脑卒中患者分为吞咽障碍组和非吞咽障碍组，另选取资料匹配的30名健康人作为健康对照组。使用肺功能检测仪分别评估3组的呼吸功能，比较3组间的差异；对吞咽障碍组行吞咽功能检查，取其电视荧光吞咽造影（VFSS）资料，使用Rosenbek渗透/误吸量表（PAS）、吞咽障碍结局与严重度量表（DOSS）和视频吞咽造影功能障碍量表（VDS）对吞咽功能量化评定，分析吞咽功能与呼吸功能的相关性。结果:三组间的呼吸功能指标差异均有统计学意义（
P<0.05）；除脑卒中吞咽障碍组和脑卒中非吞咽障碍组间的25%用力呼气流量（FEF25）、用力呼气量（FVC）、用力吸气量（FIVC），脑卒中非吞咽障碍组和健康对照组间的75%用力呼气流量（FEF75）差异无统计学意义（
P>0.05）外，其他各项指标的组间两两比较差异均有统计学意义（
P<0.05）。PAS与最大吸气压（MIP）（
r=-0.618，
P=0.001）、最大呼气压（MEP）（
r=-0.410，
P=0.038）、峰值呼气流速（PEF）（
r=-0.443，
P=0.024）间的相关性均有统计学意义。DOSS与MIP（
r=0.602，
P=0.000）、MEP（
r=0.496，
P=0.005）、PEF（
r=0.553，
P=0.002）间的相关性均有统计学意义。VDS与MEP（
r=-0.483，
P=0.012）、PEF（
r=-0.494，
P=0.010）间的相关性具有统计学意义。
结论:脑卒中吞咽障碍患者的呼吸功能明显下降，且吞咽障碍的严重程度与呼吸功能的下降具有相关性。

关键词：脑卒中、吞咽障碍、肺通气、呼吸肌

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资助基金：国家自然科学基金81772447;广州市科技计划201704020140;National Natural Science Fund81772447;Guangzhou Science and Technology Project201704020140

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：504-508