关节镜监视辅助经皮复位螺钉内固定治疗跟骨关节内移位骨折

摘要：

目的 探讨跟骨关节内移位骨折的全跟距关节镜下治疗技术和临床疗效.方法 回顾性分析徐州市中心医院2015年12月至2017年12月采用改良全跟距关节镜技术治疗的46例46足跟骨关节内移位骨折患者的资料.其中男28例28足,女18例18足;年龄19～60岁,平均(39±13)岁.受伤到手术时间1～10 d,平均(4.5±2.2)d.术前患者疼痛视觉模拟评分(VAS)为4～8分,平均(6.3±1.8)分.所有患者患足无其他合并损伤.所有患者均采用跟距关节镜下前外侧、外侧、后外侧入路进行跟骨骨折的复位,并采用全螺纹空心螺钉固定,术后随访检测患者足部疼痛的缓解情况及足部外观的满意情况,并采用美国足踝外科协会踝与后足评分系统(AOFAS)及Maryland评分系统对手术治疗效果进行评价.手术前后各指标数据比较采用配对t检验.结果 术后所有切口均获一期愈合,未出现血管、神经及肌腱损伤等并发症.本组46例46足获得随访,时间12～36个月,平均(21±9)个月.术后骨折愈合时间为8～12周,平均(10.4±2.3)周.末次随访时,患者踝关节、跟距关节运动理想,未出现跟距关节创伤性关节表现,跟距关节疼痛VAS评分均为0分,AOFAS评分由术前的(58±13)分提高到(96±9)分,Maryland评分(72±11)分提高到术后的(98±8)分,均较术前有显著改善(t=15.958、12.496,均P＜0.05).结论 跟骨关节内移位骨折的全跟距关节镜下治疗技术,骨折复位精确,足部术后并发症小,疗效确切,是一种可供选择的有效治疗方法.

关键词：跟骨关节内骨折、关节镜技术、跟距关节、螺钉固定

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资助基金：江苏省青年医学人才项目;江苏省六大人才高峰项目;徐州市重点研发计划项目;Jiangsu Provincial Medical Youth Talent Program;Six Talent Peak Projects in Jiangsu Province ;Xuzhou Key Research and Development Projects

在线出版日期：2020-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：367-372