倾向得分匹配评价Advance(R)内轴膝关节置换保留后交叉韧带与否的疗效

摘要：

目的 对比使用Advance(R)内轴型(AMP)膝关节置换假体保留后交叉韧带(PCL)与否的临床疗效分析.方法 回顾性分析青岛大学附属医院自2011年1月至2016年9月收治的使用AMP假体进行全膝关节置换(TKA)的病例,收集术前术后患者的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)、膝关节协会评分(KSS)临床评分、KSS功能评分、膝关节活动度(ROM)及术后人工关节被遗忘指数(FJS),通过1:1倾向得分匹配(PSM)获得匹配组后进行相关对比分析.结果 后交叉韧带保留(CR)组47膝、后交叉韧带代替(CS)组1 059膝获得完整评分数据,PSM匹配前两组除术前KSS临床评分差异无统计学意义外(分别为25±4和24±7,t=0.82,P=0.41),年龄、性别、体质指数(BMI)、术前WOMAC评分、术前KSS功能评分、术前ROM差异均有统计学意义(均P＜0.05).匹配获得CR组37膝与CS组37膝,匹配后两组在各术前指标方面差异均无统计学意义(均P＞0.05).各匹配组内术后在WOMAC评分、KSS临床评分、KSS功能评分、ROM均较术前优异(均P＜0.05);两匹配组间术后WOMAC评分、KSS临床评分、KSS功能评分、ROM及FJS评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).CR匹配组1膝术后PCL损伤.CR匹配组并发症发生率(8.1％)高于CS匹配组(2.7％),但差异无统计学意义(x2=1.04,P=0.31).结论 使用AMP假体时,CR型和CS型假体均可获得良好的临床疗效,CR型术后存在潜在PCL损伤等相关风险,术者需审慎选择合适类型假体.

关键词：全膝关节置换术、后交叉韧带、倾向得分匹配、内轴

所属期刊栏目：100

资助基金：国家自然科学基金;National Natural Science Foundation of China

在线出版日期：2020-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：187-191