基于纤维束自动定量法对遗忘型认知障碍患者脑白质纤维完整性改变的诊断价值

摘要：

目的 采用纤维束自动定量法(AFQ)对遗忘型认知障碍患者(aMCI)的脑白质纤维束部分各向异性(FA)值及平均扩散率(MD)进行分析,以研究患者脑内白质纤维束逐点破坏的特点.方法 选取2018年1月至2019年3月在南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科记忆门诊就诊的20例aMCI患者,男9例、女11例,平均年龄(67±9)岁;22例非遗忘型认知障碍(naMCI)患者,男8例、女14例,平均年龄(64±10)岁;年龄、性别、受教育程度匹配的23名健康对照(NC),男10名、女13名,平均年龄(65±9)岁,所有被试者均进行3.0 T磁共振扩散张量成像及高分辨T1加权成像扫描,采用AFQ对全脑20根纤维束的100个节点进行FA及MD值定量分析.结果 脑白质纤维束FA值的逐点分析显示,aMCI患者右侧皮质脊髓束中间节段(节点33～60)明显低于naMCI患者(t=-4.023,P＜0.01,FWE校正),且FA值与听觉词语记忆测试正相关(P=0.039).脑白质纤维束MD值的逐点分析显示,aMCI患者左侧扣带束海马部分的中间节段(节点41～61)明显高于naMCI患者(t=2.408,P=0.037,FWE校正),aMCI患者左侧下纵束偏后部(节点24～46)(t=-2.919,P=0.006,FWE校正)及左侧扣带束海马的中间节段(节点38～71)(t=-3.878,P=0.002,FWE校正)明显高于健康对照组,且左侧下纵柬平均MD值分别与MoCA (P=0.039)及听觉词语记忆测试得分(P=0.015)呈负相关关系,左侧扣带束海马平均MD值与听觉词语记忆测试得分呈负相关关系(P=0.033).结论 aMCI患者部分纤维束的特定节点会出现一定损伤,且与神经心理学量表相关.此外,不同的白质纤维束破坏模式各异;较之前的其他类似研究明显改进了定量分析方法,对进一步理解aMCI患者脑白质纤维束破坏模式具有重要价值.

关键词：磁共振成像、认知障碍、脑白质病

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资助基金：国家自然科学基金重大研究计划衰老专项;国家自然科学基金面上项目;江苏省医学重点人才“十三五”兴卫工程;江苏省科技计划项目社会发展课题;National Natural Science Foundation of China in Aging Project ;National Natural Science Foundation of China ;"13th Five-Year" Health Promotion Project of Jiangsu Province Key Medical Personnel ;Social Development Project of Science and Technology Project in Jiangsu Province

在线出版日期：2020-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：172-177