复杂冠心病患者手术和介入治疗后生活质量比较

摘要：

目的 比较冠心病左主干和多支血管病变患者接受非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后1年内生活质量改善的情况.方法 本研究为前瞻性研究,连续入选首都医科大学附属北京安贞医院2018年1至7月期间,840例接受再血管化治疗的复杂冠心病患者,年龄(61±9)岁,男性占74％(622/840).其中420例行OPCABG,另外420例行PCI治疗.使用欧洲五维健康量表(EQ-5D)和西雅图心绞痛量表(SAQ)评估患者的生活质量和健康状况.对患者术后1、6和12个月的生活质量进行评估.结果 经逆概率加权法(IPW)调整后1年的全因死亡(3.6％比1.3％,P=0.045),主要不良心脑血管事件(MACCE)(11.3％比4.1％,P＜0.001)和再次血运重建率(8.3％比1.2％,P＜0.001)PCI组均高于OPCABG组.术后1个月PCI组EQ-5D评分高于OPCABG组(P＜0.001),术后6个月略低于OPGABG组(P=0.035),但术后12个月两组差异无统计学意义(P=0.210).在SAQ量表中,OPCABG组的心绞痛发作频率评分在术后1、6和12个月均高于PCI组(均P＜0.05);躯体活动受限程度评分,术后1个月PCI组高于OPCABG组(P＜0.01);心绞痛稳定状态、治疗满意程度和对疾病的认识方面,OPCABG组和PCI组差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 冠心病左主干和多支血管病变患者中,接受OPCABG治疗的患者术后短期内生活质量改善情况优于PCI组,但中长期的生活质量改善情况仍需随访.

关键词：冠状动脉疾病、冠状动脉旁路移植术、非体外循环、血管成形术、气囊、冠状动脉、生活质量

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资助基金：北京市医院管理中心青苗计划专项QML20170605;北京市优秀人才培养资助青年骨干个人项目2017000021469G225;北京市教委一般项目KM201910025013Beijing Hospitals Authority Youth ProgramQML20170605;Youth Backbone Individual Program of Beijing Excellent Talents Training Project2017000021469G225;Scientific Research Common Program of Beijing Municipal Commission of EducationKM201910025013

在线出版日期：2020-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：125-129