供卵冻融周期临床妊娠结局的影响因素探讨

摘要：

目的 探讨供卵体外受精-胚胎移植(IVF-ET)冻融周期影响临床妊娠结局的因素.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院生殖医学中心2009年4月至2018年12月431例供卵IVF-ET冻融周期的临床资料,比较临床妊娠组和非临床妊娠组的一般情况、临床各项指标、实验室各项指标及妊娠结局.采用Logistic回归分析可能影响临床妊娠结局的独立危险因素;采用接受者操作特性曲线(ROC)评估预测影响临床妊娠结局的危险因素对供卵周期临床妊娠结局的预测作用.结果 (1)临床妊娠组女方年龄小于非临床妊娠组,基础卵泡刺激素(FSH)值高于非临床妊娠组,形成可移植胚胎数、优质胚胎数及移植胚胎数多于非临床妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05);早发性卵巢功能不全(POI)患者临床妊娠率(75.00％)显著高于高龄卵巢功能衰退(55.83％,P=0.005)及染色体异常组(56.86％,P=0.021);(2)Logistic回归分析提示,POI(OR=2.065,95％CI=1.026～4.156)、基础FSH值(0R=1.499,95％CI=1.072～1.959)、优质胚胎数(OR=1.449,95％CI=1.072～1.959)、移植胚胎数(OR=2.583,95％CI=1.519～4.391)是临床妊娠率的独立影响因素(P＜0.05);(3)对基础FSH值绘制ROC曲线,曲线下面积为0.627,95％CI=0.572～0.680,临床截断值为19.28U/L.根据年龄及基础FSH值,进一步分为4组,结果提示,年龄≤40岁、FSH＞19U/L组的临床妊娠率显著高于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.05).移植2枚胚胎的患者临床妊娠率及多胎妊娠率均高于移植1枚胚胎(P＜0.01).结论 POI患者受卯临床妊娠率高于其他不孕原因受卵患者.受卵患者移植2枚胚胎临床妊娠率显著高于移植1枚胚胎,但其多胎妊娠率亦显著增加.

关键词：供卵、冷冻胚胎移植、临床妊娠

所属期刊栏目：99

分类号：R71;TE4

资助基金：fund for clinical medical research of the Chinese Medical Association 18010350764中华医学会临床医学科研专项资金18010350764

在线出版日期：2019-12-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：3481-3486