疑难病例析评第477例鼻衄—全血细胞减少—M蛋白血症

摘要：

本文报道了一例幼年起病全血细胞减少患者的漫长诊治过程.该患者病初表现为皮肤黏膜出血,检查示血小板减低.此后进展为全血细胞减少,同时发现轻链κ型M蛋白.该患者病程长,完整病史及检查资料欠缺,诊断极其困难.首先从导致全血细胞减低的血液系统疾病出发,尝试一元论解释病情全貌失败.此后,尝试多元论,逐个击破.患者完善M蛋白评估、骨髓涂片及PET-CT,活动性多发性骨髓瘤诊断明确.铁四项及骨髓铁染色支持缺铁性贫血.完善先天性血小板减低的基因、系统性自身免疫性疾病及感染筛查均阴性,血小板减低的原因考虑为原发性免疫性血小板减少症.该患者最终诊断为多发性骨髓瘤,合并缺铁性贫血,原发性免疫性血小板减少症.

关键词：全血细胞减少、多发性骨髓瘤

所属期刊栏目：99

在线出版日期：2019-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3027-3030