特发性颅内压增高伴缺铁性贫血36例临床分析

摘要：

目的 探讨特发性颅内压增高(IIH)伴缺铁性贫血(IDA)的临床特点、影像学表现及预后等.方法 应用回顾性病例分析方法,对北京同仁医院2011年1月1日至2018年2月28日住院IIH患者307例进行筛查,发现贫血患者49例(15.96％),IDA 45例(14.66％),最后入组36例,对这些患者的临床特点、影像学表现、治疗预后等进行分析.结果 IIH合并IDA以育龄期女性(34/36)更为多见,肥胖超重者共30例(83.33％),多亚急性或慢性病程,IIH早期常因视觉症状首诊眼科.首发症状以头痛伴/不伴视觉症状最多见[27例(75.00％)].头MRI均有空蝶鞍或部分空蝶鞍,DSA发现2例静脉窦血栓.34例女性患者中24例有单纯月经量多或月经紊乱.所有患者均给予醋甲唑胺降颅压及铁剂治疗;有5例患者给予低分子肝素序贯华法林治疗;5例行妇科手术;2例男性痔疮患者行痔疮手术.有7例患者因视力损害重等行腰大池-腹腔分流手术.随访患者颅内压下降,视功能等也明显改善.结论 IIH好发于育龄期肥胖或超重女性,IDA可能是IIH发病的一个重要病因.IIH会导致严重的不可逆的视功能损害,要尽早识别和积极的治疗.纠正贫血可以明显改善IIH的临床症状.对视功能较差或进展较快的IIH患者可以手术干预尽快降低颅压改善预后.

关键词：颅内压增高、特发性颅内压增高、贫血、缺铁性贫血

所属期刊栏目：99

在线出版日期：2019-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2592-2596