腹膜后通路腹腔镜肾活检术43例临床分析

摘要：

目的 了解经皮肾穿刺肾活检术存在安全风险的患者,使用腹膜后腹腔镜术进行肾穿刺活检的优势.方法 我们总结了4年(2013年1月至2017年1月)间,中日友好医院进行腹膜后腹腔镜肾活检术的43例不同程度肾功能异常患者,尤其一些超声下肾脏结构较差或观察不清的患者;包括以下特殊情况:需进行肾脏替代治疗(10例)、严重肥胖(5例)、聋哑人(2例)、其余合并难以控制的高血压.以上患者使用3孔法腹腔镜,由腹膜后路径暴露肾脏,使用16-gauge活检针进行活检.穿刺部位实时进行压迫止血,较少情况需要局部喷洒止血凝胶.结果 全部病例完成活检,取材满意.平均手术时间59.4 min,平均失血量36.5 ml.患者常规全身麻醉,均未发生麻醉意外及相关并发症.41例患者术后24h转出手术科室.1例术中发生原因不明弥散性血管内凝血(DIC),通过输注悬浮红细胞及冰冻血浆纠正.1例术后发生尿漏,考虑发生肾门部损伤,后进行修补术.结论 腹膜后腹腔镜肾活检术止血好、并发症少、恢复快,是一种安全、可靠、微创的手术活检法,可为经皮肾穿刺活检术的有益补充.

关键词：腹腔镜、腹膜后、直视、肾活检

所属期刊栏目：99

在线出版日期：2019-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2532-2535