全身型重症肌无力患者111例肌电图特点分析

摘要：

目的 回顾分析全身型重症肌无力(gMG)患者在停用溴吡斯的明(PB)时间差异下(8h和18h以上)进行肌电图检测结果的不同特点.方法 收集2016年6月至2018年5月在中山大学附属第一医院住院的因疑诊为gMG进行肌电图检测,最终确诊为MG的患者111例,其中36例因病情危重仅停服PB8h,75例停服PB 18h以上,对两组的临床资料及肌电图检测数据进行分析.结果 (1)两组在首发部位(P=0.027)、电生理检测时受累部位(P=0.015)及QMG评分(P＜0.01)上差异有统计学意义.(2)电生理检测组内比较:停PB8h组面神经的低频RNS阳性率最高(94.4％);停PB 18h以上组副神经的低频RNS阳性率最高(60.0％).(3)电生理检测组间比较:停PB8h组的低频RNS阳性率(94.4％)高于停PB 18h以上组(70.7％),差异有统计学意义(x2=8.115,P=0.004).两组间面神经的RNS阳性率及面神经在不同频率(1 Hz、3 Hz、5 Hz)电刺激下波幅的递减值差异有统计学意义(P＜0.01).结论 (1)在gMG患者中,对面神经和副神经进行检测可提高RNS的阳性率.(2)PB在gMG患者不同肌群的敏感性有较大的差异,对面神经支配的眼轮匝肌影响最小.(3)病情危重的疑诊gMG患者需行低频RNS检测时,夜间服PB,服药后8h即次日早上行肌电图检测,病情恶化风险小,也可获得阳性结果.

关键词：重症肌无力、溴吡斯的明、肌电描记术

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资助基金：国家自然科学基金81873772;国家自然科学基金重点国际地区合作研究项目81620108010;中山大学临床研究5010计划2010003;广东省基础与应用基础研究专项资金博士科研启动项目20171935号;“珠江人才计划”海外青年人才引进计划博士后资助项目,粤人才办[2017]3号National Natural Science Foundation of China81873772;National Natural Science Foundation Key International Regional Cooperation Research Project81620108010;Clinical Study of 5010 Planned Project Sun Yat-sen University2010003;Guangdong Provincial Foundation and Applied Basic Research Special Fund for PhD Research ProjectInitiation,CANSci 20171935;Pearl River Talents Scheme Fund OverseasCANHum20173

在线出版日期：2019-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2522-2526