强直性脊柱炎颈胸段后凸畸形截骨术后食管长度变化的CT测量及临床意义

摘要：

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)颈胸段后凸畸形患者行C7经椎弓根椎体截骨(PSO)后食管长度变化及临床意义.方法 回顾性分析2014年12月至2018年11月在南京鼓楼医院接受C7PSO治疗的8例男性AS患者,接受手术时年龄26～49岁,平均(35±7)岁.颈椎侧位X线片上测量术前、术后颈胸段后凸Cobb角、颈胸段矢状面偏移(C2-T1SVA)和固定节段角度(AFL),外观照片上测量颏眉角(CBVA),CT矢状面重建上测量术前、术后截骨椎前缘高度(AHOV)及部分食管长度(食管起始处至下固定椎下终板之间食管长度).收集Oswestry功能障碍指数(ODI)与颈椎功能障碍指数(NDI)评估患者生存质量,疼痛数字评分表(NRS)评估患者疼痛情况.结果 8例患者均获得随访,随访时长3～51个月,平均(15±9)个月.8例患者颈胸段后凸Cobb角平均矫正35.9°±7.3°,C2-T1SVA平均矫正(44.7±11.6)mm,AFL平均矫正32.0°±4.8°,CBVA平均矫正38.1 °±11.5°,AHOV平均减少(5.6±1.6)mm,部分食管长度平均延长(15.3±1.6)mm.ODI术前、末次随访分别为(17±14)分、(13±10)分;NDI术前、末次随访分别为(18±15)分、(10±6)分;NRS评分术前为(4.8±2.4)分,末次随访改善至(1.0±1.2)分.食管长度变化与颈胸段后凸Cobb角、C2-T1SVA、AFL、CBVA矫正值存在线性相关(r=0.84、0.83、0.83、0.73,均P＜0.05).结论 AS颈胸段后凸畸形患者C7PSO术后食管较术前延长;食管长度变化与矫形效果参数密切相关;手术方案设计时要充分考虑截骨矫形术对食管长度的影响,避免引起相关并发症.

关键词：脊柱炎、强直性、颈椎、脊柱后凸、截骨术、食管

所属期刊栏目：99

资助基金：江苏省医学重点人才ZDRCA2016068;江苏省2017年高层次卫生人才“六个一工程”拔尖人才项目LGY2017001Jiangsu Provincial Medical Talent ProjectsZDRCA2016068;Top-notch Talent Program of the 2017 High-level Healthcare Talent“Six-Ones” ProjectLGY2017001

在线出版日期：2019-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2276-2281