低血清间接胆红素水平与维持性血液透析患者全因死亡的关系

摘要：

目的 探讨血液透析患者低血清间接胆红素(IBIL)水平与全因死亡的关系.方法 纳入2015年6月至2016年6月于贵州省7家血液透析中心行维持性血液透析(MHD)治疗3个月以上的成人患者.收集并记录患者人口学资料、稳定透析3个月以上的临床及实验室检查作为基线数据.根据基线血清IBIL水平四分位数将所有患者分为4组(Q1～Q4组),并随访至2018年6月30日.采用Kaplan-Meier法比较各组患者生存率,Cox回归模型分析IBIL与全因死亡的相关性.结果 共885例具有基线IBIL数据的血液透析患者被纳入研究,年龄(55.4±16.2)岁,其中男512例(57.9％),IBIL水平为4.8(3.3,7.0) μmol/L.四组间糖尿病患者比例、血红蛋白、血清白蛋白、血小板、血钙、丙氨酸转氨酶、血尿酸和血尿素氮水平差异均有统计学意义(均P＜0.05).经过中位24个月的随访,210例患者死亡,96例失访.Kaplan-Meier生存曲线显示Q1组(基线血清IBIL≤3.3 μmol/L)患者生存率较低(P=0.015).经性别、年龄、合并症及生化指标等校正后,以Q2组(IBIL 3.4～4.8 μmol/L)为参照,基线血清IBIL≤3.3 μmol/L的患者全因死亡的风险比为1.661(95％CI:1.114～2.476,P=0.013).Kaplan-Meier生存曲线显示,按血清总胆红素或直接胆红素四分位数分组,比较各组间全因死亡率差异均无统计学意义(P=0.167、0.156).结论 血液透析患者基线低血清IBIL水平与全因死亡相关.

关键词：透析、死亡率、胆红素、间接胆红素

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资助基金：贵州省人民医院青年基金GZSYQN[2016]10号Hospital Funds for Yong Scholars of Guizhou Provincial People's Hospital GZSYQN[2016]10

在线出版日期：2019-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2203-2207