混合型睡眠呼吸暂停与治疗后中枢性睡眠呼吸停的关系

摘要：

目的 探讨混合型睡眠呼吸暂停(MA)与治疗后中枢性睡眠呼吸暂停(TE-CSA)的关系.方法 回顾性分析2013年8月至2018年11月经整夜多导睡眠监测(PSG)确诊为中重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)且接受持续气道正压通气(CPAP)治疗的256例患者的临床和PSG资料.根据基线非快速眼球运动(NREM)睡眠期和快速眼球运动(REM)睡眠期的混合型呼吸暂停指数(MAI)和呼吸暂停低通气指数(AHI),将所有患者分为A组(MAI=0次/h)、B组(NREM-MAI≥5次/h且REM-MAI＜5次/h)和C组(REM-MAI≥5次/h且NREM-MAI＜5次/h),三组各110、72和74例;进一步分析比较三组患者CPAP治疗前后睡眠呼吸相关参数以及TE-CSA发生率的差异.结果 B组和C组AHI[66.6 (56.0,81.7)和79.8(63.6,88.3)次/h]、REM-AHI[60.1 (49.1,70.0)和66.3 (56.1,74.6)次/h]、NREM-AHI[67.6(53.7,82.4)和81.3(64.2,91.5)次/h]均显著高于A组[44.2(26.8,64.5)、50.0(34.7,64.7)、43.5(25.9,65.1)次/h](均P＜0.05).B组和C组平均血氧饱和度[(90.8％±3.6％)和(87.3％±5.1％)]、最低血氧饱和度[(61.0％±16.0％)和(47.9％±17.0％)]均显著低于A组[(92.6％±3.5％)、(70.6％±14.1％)](均P＜0.05).所有患者TE-CSA发生率为7.8％,B组发生率(14.1％)均显著高于A组(2.7％)和C组(4.1％)(均P＜0.05),但是A组和C组差异无统计学意义.结论 TE-CSA与基线MA相关,基线NREM睡眠期的MA可以预测首次CPAP治疗后TE-CSA的发生率.

关键词：睡眠呼吸暂停、阻塞性、中枢性、混合性、连续气道正压通气

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资助基金：国家自然科学基金81530002,81629002,81770087National Natural Science Foundation of China 81530002,81629002,81770087

在线出版日期：2019-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1864-1869