不同病理类型肺癌磁共振定量灌注直方图参数、表观扩散系数与Ki-67相关性分析

摘要：

目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)功能成像定量直方图参数、表观扩散系数(ADC)在不同病理类型肺癌中的差异以及其与Ki-67相关性.方法 收集2017年3月至2018年3月在绍兴市人民医院经病理证实的肺癌患者33例,男28例、女5例,年龄50～85岁,其中鳞癌15例,腺癌12例,小细胞肺癌6例,手术或穿刺前一周内行DCE-MRI检查及DWI成像,计算灌注参数容量转运常数(Ktrans)、返流速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)及血浆容积分数(Vp)的直方图参数(平均值、能量、熵值、均质性、偏度、峰度、百分位数),病灶ADC值,免疫组化方法测定肺癌组织Ki-67表达;比较分析不同病理亚型肺癌定量灌注直方图参数、ADC值、Ki-67免疫组化分数的组间差异,符合正态分布且方差齐的参数采用单因素方差分析、LSD法分别比较组间、组内差异;否则采用Kruskal-Walls检验、Mann-Whitney U检验分别比较组间、组内差异.Pearson相关分析分别比较定量灌注直方图参数、ADC值与免疫组化分数三者之间的相关性.结果 小细胞肺癌Ki-67指数(458±82,P=0.011)、鳞癌组Ki-67指数(355±277,P=0.034)显著大于腺癌组(168±164),相关性分析结果显示,肺癌ADC值与Ki-67的表达呈现显著的负相关关系(P=0.018,r=-0.416),Ve(Q5、Q10)与Ki-67呈负相关(P=0.017,r=-0.420;P=0.040,r=-0.366);在鳞癌患者中,Ve(均质性)与Ki-67的表达呈显著负相关(P=0.033,r=-0.570),Ktrans(均质性),Ve(均质性、Q5、Q10、Q25)与ADC值呈显著正相关(P值范围0.001～0.035,r值范围0.545～0.765).结论 DCE-MRI定量灌注直方图参数、ADC值具有相关性,可以评价肺癌细胞增殖活性.

关键词：肺肿瘤、小细胞肺癌、磁共振成像、Ki-67抗原

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资助基金：浙江省卫生厅一般研究计划项目2018KY170,2016KYB306;绍兴市公益性应用计划项目2017B70040;浙江省医药卫生科技计划项目2015RCA024General Research Project of Health Administration of Zhejiang Province of China2018KY170,2016KYB306;Public Welfare Application Plan of Shaoxing2017B70040;Plan of Medicine,Science and Technology of Zhejiang Province of China2015RCA024

在线出版日期：2019-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1645-1650