右美托咪啶复合丙泊酚或七氟烷全麻对胃肠肿瘤腹腔镜手术患者应激和术后恢复质量的影响

摘要：

目的 探讨右美托咪啶复合丙泊酚或七氟烷全麻对胃肠肿瘤腹腔镜手术患者应激和术后恢复质量的影响.方法 选取2016年3月至2018年1月河南省肿瘤医院200例拟行腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者(胃肿瘤、结肠肿瘤各100例),随机数字表法分为SP组(胃肿瘤手术+丙泊酚全麻50例)、SS组(胃肿瘤手术+七氟烷全麻50例)、CP组(结肠肿瘤手术+丙泊酚全麻50例)、CS组(结肠肿瘤手术+七氟烷全麻50例)4组,均采用右美托咪啶、依托咪酯、舒芬太尼、顺式阿曲库铵麻醉诱导,SP组、CP组给予丙泊酚麻醉维持,SS组、CS组给予七氟烷麻醉维持,统计对比各组手术情况、苏醒质量,并记录T0(麻醉开始前)、T1(手术开始后30 min)、T2(气管导管拔出后10 min)、T3(术后24 h)、T4(术后48 h)各时点患者心率、平均动脉压,检测各时点去甲肾上腺素、皮质醇水平,采用术后恢复问卷表(QoR-40)评估术后24、48 h恢复质量.结果 4组患者手术时间、出血量等手术情况差异均无统计学意义(均P＞0.05);T0～T4时点4组心率、平均动脉压差异均无统计学意义(均P＞0.05).T1、T2时点4组去甲肾上腺素、皮质醇水平差异均有统计学意义(F=54.135、140.733、12.037、21.644,均P＜0.05);T1、T2时点SP组去甲肾上腺素、皮质醇小于SS组(均P＜0.05),CP组小于CS组(均P＜0.05);其余时点4组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).SP组VAS及RS评分分别为(0.9±0.4)、(0.8±0.4)分,均低于SS组的(1.4±0.5)、(1.4±0.5)分,恢复意识时间为(9.3±1.4)min,短于SS组的(10.1±1.4)min,差异均有统计学意义(均P＜0.05);CP组VAS及RS评分分别为(0.8±0.5)、(0.8±0.4)分,低于CS组的(1.4±0.5)、(1.4±0.4)分,恢复意识时间为(9.2±1.2) min,短于CS组的(10.1±1.2)min,差异均有统计学意义(均P＜0.05);SP组术后24 h恢复质量评分为(164±11)分,大于SS组的(146±10)分,CP组术后24 h恢复质量评分为(168±11)分,大于CS组的(143±12)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 右美托咪啶复合丙泊酚应用于胃肠肿瘤腹腔镜手术患者能有效减轻术中应激,降低术后疼痛、躁动程度,提高术后恢复质量.

关键词：腹腔镜、胃肠肿瘤、功能恢复、二异丙酚、右美托咪啶、七氟烷

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资助基金：河南省科技攻关项目162102310335Science and Technology Research Project of Henan Province162102310335

在线出版日期：2019-06-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1302-1306