小切口全动脉化冠状动脉旁路移植术的早期临床结果

摘要：

目的 总结评估左前外侧小切口直视下应用全动脉化冠状动脉旁路移植(MICS-TACR)早期经验及临床价值.方法 选取2015年5月至2018年6月在北京大学第三医院心脏外科完成左前外侧小切口获取双侧乳内动脉及桡动脉行MICS-TACR术连续性病例31例,男21例,女10例,年龄(63.2±9.3)岁.同期我院完成常规正中切口非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)1 489例,经过排除标准筛选及匹配性评分,选取90例作为对照组,男55例,女35例,年龄(63.8±9.5)岁.比较两组围手术期资料.对全部小切口手术患者术后早期复查造影,评价桥血管通畅率情况.结果 匹配后两组患者性别、年龄、合并症、心功能分级等基线资料差异均无统计学意义(均P＞0.05).MICS-TACR组围手术期红细胞使用少于OPCABG组[0(0,0)U比0(0,4)U,Z=-2.976,P=0.003],两组患者在手术死亡率、术中及术后主动脉内球囊反搏(IABP)及体外膜肺氧合(ECMO)、再次手术率、围手术期主要心脑血管事件(MACCE)、新发肾功能衰竭、新发房颤、多器官功能衰竭比例差异均无统计学意义(均P＞0.05).复查造影结果显示,全部动脉桥血管非闭塞率(Fitzgibbon A+B级)达到98.5％,其中左乳内动脉及右乳内动脉桥通畅率为100％.结论 经左前外侧小切口直视下可成功完成MICS-TACR术,近期临床效果良好.

关键词：外科手术、微创性、冠状动脉旁路移植术、全动脉化血运重建、冠状血管造影术

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在线出版日期：2019-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1063-1068