不同血管重建手术治疗成人烟雾病的疗效分析

摘要：

目的 探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥联合脑-硬膜-动脉-颞肌贴敷术(STA-MCA+EDAMS)以及脑-硬膜-动脉-颞肌贴敷术(EDAMS)治疗成人烟雾病的安全性和有效性.方法 回顾性分析2014年1月至2018年1月在浙江省台州医院神经外科接受血管重建术治疗的47例成人烟雾病患者的临床资料,其中接受单纯EDAMS者21例(EDAMS组),其中出血型烟雾病14例,缺血型烟雾病7例;接受STA-MCA联合EDAMS者26例(STA-MCA+ EDAMS组),其中出血型烟雾病17例,缺血型烟雾病9例.比较2组术前1d及术后3、6个月的脑血流动力学指标,按出血型和缺血型分别比较2种术式术后3、6个月的临床疗效及术后并发症情况.结果 出血型烟雾病中STA-MCA+ EDAMS组术后6个月的缓解率为94.1％(16/17),EDAMS组为57.1％(8/14),差异有统计学意义(P＜0.05).STA-MCA+EDAMS组术后3、6个月的脑血流量、脑血容量高于EDAMS组,平均通过时间、达峰时间低于EDAMS组,但差异均无统计学意义(均P＞0.05).不管是出血型烟雾病还是缺血型烟雾病,两种术式术后总并发症发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥联合脑-硬膜-动脉-颞肌贴敷术以及脑-硬膜-动脉-颞肌贴敷术治疗成人烟雾病均可显著改善患者神经功能和脑血流动力学指标,安全性较高.

关键词：颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术、脑-硬膜-动脉-颞肌贴敷术、神经功能、脑血流动力学

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资助基金：山东省自然基金青年基金ZR2018QH003Science Foundation for Youths of Shandong Province ZR2018QH003

在线出版日期：2019-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：998-1002