模板引导下经会阴的前列腺投影穿刺活检的并发症分析

摘要：

目的 探讨模板引导下经会阴的前列腺投影穿刺活检(TTMB)并发症的发生情况.方法 将首次经直肠活检阴性,前列腺特异性抗原(PSA)持续升高的患者纳入研究,随机分两组.观察组行TTMB,对照组行模板引导下经会阴的前列腺饱和穿刺活检(TTSB),术后评估两组出血、感染、尿潴留、勃起功能情况.使用国际勃起功能指数(IIEF-5)评估患者术前及术后1、3、6个月的勃起功能.结果 TTMB组共33～116针,平均59针,TTSB组共11～44针,平均23针.TTMB组阳性率50％(30/60),TTSB组阳性率32.9％(27/82),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).TTMB组重度血尿和尿潴留发生率为8.3％(5/60)与11.7％(7/60),TTSB组分别为1.2％(1/82)和2.4％(2/82),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但轻中度血尿及总血尿发生率、血精、会阴区血肿、感染等并发症两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未发生血便.TTMB组穿刺前与穿刺后第1、3、6个月的IIEF-5评分分别为(19.1±4.5)分;(17.4±4.8)分;(18.6±4.5)分;(19.0±4.0)分;TTSB组穿刺前与穿刺后第1、3、6个月的IIEF-5评分分别为(19.7±4.3)分;(18.2±4.5)分;(19.1±4.1)分;(19.6±4.2)分,两组穿刺后1个月与穿刺前比较差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间IIEF-5评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TTMB对于首次经直肠活检阴性、持续PSA升高的患者能提高阳性率,术后并发症发生率较低且大多是自限的,重度血尿和尿潴留发生率相对增加,临床干预后可恢复正常.术后勃起功能障碍(ED)是短暂性的,术后1个月勃起功能受到影响,但术后3～6个月后恢复到穿刺前水平.因此,TTMB是一种安全可靠的方法.

关键词：前列腺肿瘤、活检、并发症

所属期刊栏目：99

在线出版日期：2019-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：428-431