短效氯胺酮和长效帕瑞昔布钠预先镇痛效果的比较

摘要：

目的 比较术前单次注射短效的氯胺酮或长效的帕瑞昔布钠在减少术后24 h镇痛药用量方面的差异.方法 收集2015年4至12月北京朝阳医院在静脉全身麻醉下实施腹腔镜子宫手术患者81例,随机数字表法分为3组:空白对照组(C组)、氯胺酮组(K组)、帕瑞昔布钠组(P组).麻醉后手术切皮前10 min分别静脉注射干预用药:K组0.5 mg/kg氯胺酮、P组40 mg帕瑞昔布钠、C组生理盐水2 ml.术后全部采用舒芬太尼患者静脉自控镇痛(PCIA).主要观察指标为术后1h和24 h内舒芬太尼的总用量,其他指标包括用视觉模拟评分(VAS)法评估术后0、15、30、45 min以及1、2、8、12、24 h的疼痛程度,PCIA触发次数,以及不良反应等.结果 K组和P组患者在术后1h内的舒芬太尼总需求量分别为(4.420±1.836)、(2.878±1.984) μg,术后24 h内分别为(28.200±3.712)、(25.511±4.037)μg,均显著小于C组的(6.144±2.346)、(31.505±7.042) μg,差异均有统计学意义(F=15.360、8.406,均P＜0.05).P组术后1h内舒芬太尼用量少于K组(P＜0.05),而24 h的总需求量与K组差异无统计学意义(P＞0.05).C组、K组和P组术后24 h内PCIA的按压次数分别为2(3.75)、0(1.50)和0(1.00)次,与C组相比,K组和P组按压次数显著减少,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与C组相比,K组术后0、15、30 min,P组术后0、15、30、45 min以及2 h VAS评分明显降低,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).3组不良反应发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 腹腔镜子宫手术术前单次注射短效的氯胺酮或长效的帕瑞昔布钠在减少术后24h镇痛药用量方面效果相似,但术后早期帕瑞昔布钠的镇痛表现更优于小剂量氯胺酮.

关键词：氯胺酮、帕瑞昔布钠、镇痛、疼痛、手术后

所属期刊栏目：98

在线出版日期：2019-01-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：3930-3935