运动负荷超声心动图在肥厚型心肌病中的应用价值

摘要：

肥厚型心肌病( HCM)是指并非完全因心脏负荷异常引起的以心室肥厚为特征的遗传异质性心肌疾病[1]. 患病率约0.2％,目前至少在11个基因中发现编码肌小节相关蛋白1400种以上HCM相关突变[2]. 其左室流出道梗阻、二尖瓣反流、心室功能障碍、心肌缺血等多种因素使HCM患者临床表现具有多样性,患者可无任何症状,也可出现心源性猝死.随着HCM诊疗技术及管理模式不断完善,目前HCM患者每年猝死发生率约0.5％[3]. 运动负荷超声心动图( EE)是经体力活动增快心率及增加心脏负荷,结合超声心动图评价心脏功能的一种影像学技术. 它反映生理状态下体内血流动力学变化及复杂的神经体液调节,可较为安全地用于HCM患者运动状态下心脏功能的评价. 通过评价左室流出道压差识别动力性梗阻患者,有助于间隔减容术治疗方案的选择;通过评价二尖瓣反流程度及心肌机械力学,有助于明确症状变化原因及心脏功能储备;通过评价运动能力预测HCM患者预后;通过评价心率、心律、血压等指标变化,有助于识别自主神经功能障碍、心源性猝死等高危患者. 这表明EE在HCM患者风险分层及预后分析的临床管理中发挥着重要作用[ 4 ]. 因EE能发现静息状态下所不能识别的血流动力学及心脏功能异常,2017年中国成人HCM诊断与治疗指南进一步强调了EE的重要性[5]. 现就EE在HCM中的应用阐述如下.

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资助基金：国家自然科学基金81571683

在线出版日期：2018-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：3627-3629