特发性高嗜酸粒细胞综合征合并下肢动脉栓塞和肾病综合征及支气管哮喘一例

摘要：

患者男,35岁,已婚,未育. 因"间断双下肢肿痛14年,胸闷气短4个月"入住青岛市第八人民医院. 患者14年前无原因出现双下肢疼痛肿胀,低热,全身淋巴结肿大,外院查外周血嗜酸粒细胞1.5 ×109/L,骨髓细胞学检查增生活跃骨髓象,嗜酸粒细胞占15％,以嗜酸粒细胞晚幼粒、杆状核、分叶核为主,未见幼稚细胞. 淋巴结活检为淋巴结肉芽肿,给予泼尼松30 mg/d,服药3个月,下肢肿痛缓解,淋巴结肿大缓解. 8年前出现左下肢麻木疼痛,下肢动脉彩色多普勒超声:左侧足背动脉及胫后动脉未探及血流. 动脉造影:左下肢动脉闭塞无血供. 外周血嗜酸粒细胞5.34 ×109/L,嗜酸粒细胞比率42％,红细胞沉降率( ESR)131 mm/1 h,C反应蛋白(CRP)64.12 mg/L,D-二聚体8.3 mg/L. 诊断为左下肢动脉血栓形成,左足坏疽,予左侧股动脉切开,球囊导管取栓术加球囊扩张及左下肢截肢术. 术后病理报告:股浅动脉混合性血栓,动脉内膜肌间见少许嗜酸粒细胞. 术后伤口恢复良好. 5年前出现四肢浮肿,低蛋白血症,24 h尿蛋白定量为11 g,临床诊断为肾病综合征,肾活检病理诊断膜性肾病Ⅱ期,肾小管-间质性肾损害,嗜酸粒细胞4.24 ×109/L,嗜酸粒细胞比率35％.

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在线出版日期：2018-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：3619-3620