10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.41.018
孤立性皮质静脉血栓一例
患者男,52岁.主因“突发右上肢麻木无力1d,加重伴发作性抽搐20 h”于2016年6月30日入院.患者2016年6月29日下午3时午睡醒后出现右上肢麻木,自测血压140/100 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),于北京医院神内急诊就诊,查体:未见阳性体征.行头颅CT(图1)示:左侧顶叶局部脑回密度增高,脑沟回略肿胀.予口服阿司匹林抗聚、他汀类药物降脂及静脉点滴改善循环药物治疗后离院.离院途中突发右侧偏身麻木加重,伴右侧肢体无力,继而出现全面性癫痫发作,持续约5 min后停止.患者意识恢复后,自觉左侧头痛,送至我院急诊,考虑急性脑血管病、继发性癫痫,予丙戊酸钠静脉泵入抗癫痫治疗,未再发作癫痫.2016年6月30日复查头MRI检查(图2)示:左侧额顶叶大片出血灶,性质待定,梗死伴出血可能性大.患者自觉右侧肢体无力较前日加重伴言语欠清,为进一步诊治收入神经内科病房.既往史:体健;吸烟饮酒30余年,吸烟3~4支/d,饮酒100 ~ 150 g/d.
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2018-12-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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