老年骨科患者术后高活动性谵妄危险因素的巢式病例对照研究

摘要：

目的 采用巢式病例对照研究探讨老年骨科患者术后高活动性谵妄(PHTD)发生的危险因素.方法 回顾性分析2008年1月至2013年12月温州医科大学附属第二医院行骨科手术的老年患者病例资料,年龄≥65岁、美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅳ级,且病历资料齐全、明确诊断为PHTD的患者共74例作为病例组;采用巢式病例对照研究按1∶6频数匹配同期同类无PHTD发生的患者444例作为对照组,收集患者年龄、性别、ASA分级、术前/术后电解质、术前血糖、术前/术后血浆白蛋白、术前/术后红细胞比容(Hct)、是否使用非甾体类镇痛药、抗胆碱能药物或苯二氮革类药物、麻醉方式、麻醉时间、术后镇痛差异等资料,筛选PHTD发生的危险因素.结果 单因素Logistic分析显示性别、年龄、ASA分级、术前电解质、麻醉时间、手术时间、术中低血压、术后镇痛差异是PHTD发生的危险因素.多因素Logistic回归分析显示性别(OR=2.562,95％ CI:1.438 ～4.564,P=0.001)、年龄(OR=3.929,95％ CI:1.788～8.633,P=0.001)和术前电解质(OR =3.714,95％ CI:2.068～6.670,P＜0.001)是PHTD发生的独立危险因素.结论 男性、高龄、术前电解质异常是老年骨科患者PHTD发生的独立危险因素.

关键词：老年人、医院、骨科、谵妄、病例对照研究

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资助基金：浙江省温州市2017年公益性科技计划项目Y20170647Public Welfare in Science and Technology Program of Wenzhou,Zhejiang,2017 Y20170647

在线出版日期：2018-12-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3230-3234