进与退——老年骨科麻醉选择的困惑

摘要：

从事麻醉工作多年,常听到一些对老年骨科手术决策的不同声音,由于合并疾病未良好控制而“风险太大、暂停手术、进一步加强术前准备”(退),也有“越早手术越能改善患者预后”的“有条件没有条件创造机会也要做”(进)的案例,究竟该如何科学决策呢?
目前我国社会面临老龄化现状,截至2017年,我国65岁以上老年人占全国总人口比重的11.4％,预计到2030年将高达18.2％.老年人比重的增加无疑会给社会医疗资源带来重大挑战.老年人因自身关节退变、骨质疏松、跌倒伤等原因需行手术治疗,术前常合并多系统内科疾病而给手术和麻醉带来巨大风险;而骨科手术创伤带来的严重疼痛刺激激发机体处于应激状态,如不能有效控制则会严重影响术后转归[1].因此在老年骨科麻醉中,麻醉医师应注重选择恰当的麻醉和镇痛方式以阻断伤害刺激向中枢传递.现阶段可采用的麻醉方式主要包括区域麻醉、全身麻醉、全身麻醉复合区域麻醉三大类.

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在线出版日期：2018-12-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：3225-3226