舟月韧带损伤的分级及磁共振表现

摘要：

目的 研究舟月韧带损伤的磁共振(M RI)表现,为损伤的早期诊断和治疗提供影像学依据.方法 选择2013年1月至2017年9月,20名健康志愿者及北京积水潭医院30例腕关节背侧桡侧疼痛经手术证实的舟月韧带损伤患者的MR资料.所有研究对象均行腕关节X线平片及MR检查,X线平片采用后前位及侧位.MR检查患者俯卧位,分别行T1加权像(T1WI)冠状位,质子压脂序列(PD-FS)冠状位、矢状位及轴位扫描.对照分析20名志愿者的腕关节正常X线表现及舟月韧带正常解剖的MRI表现,并根据Geissler分级量表对30例舟月韧带损伤程度进行分级,研究损伤的MRI特点,并与手术结果进行对照分析.结果 20名健康志愿者舟月韧带在MRI各序列上表现为以均匀低信号为主.根据Geissler分级,30例舟月韧带损伤患者中,11例患者是Ⅰ级损伤[其中5例患者同时存在三角纤维软骨复合体(TFCC)及舟月韧带损伤,1例患者同时存在舟骨骨折和舟月韧带损伤],Ⅱ级损伤8例(其中2例患者同时存在TFCC及舟月韧带损伤,1例患者同时存在TFCC、月三角韧带和舟月韧带损伤,1例患者同时存在桡骨远端骨折、TFCC和舟月韧带损伤),Ⅲ级损伤7例(其中3例患者同时存在TFCC及舟月韧带损伤,2例患者同时存在舟骨骨折及舟月韧带损伤,1例患者同时存在TFCC、月三角韧带和舟月韧带损伤),Ⅳ级损伤4例(其中2例患者同时存在TFCC及舟月韧带损伤,1例患者同时存在舟骨骨折和舟月韧带损伤).舟月韧带撕裂在MRI上主要表现为部分韧带缺失或韧带区被液体信号充填.在组成舟月韧带的3个部分中,一个或两个部分的撕裂被认为是韧带的部分撕裂,而完全撕裂则指其包含的3个部分全部撕裂.结论 MRI可精确显示舟月韧带的精细解剖结构,并可对舟月韧带损伤进行分级,对损伤的早期诊断与治疗方案的制定具有重要价值.

关键词：磁共振成像、韧带、腕损伤、解剖

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资助基金：国家自然科学基金面上项目81371515,81771809;北京市自然科学基金面上项目7142075;首都卫生发展科研专项自主创新项目首发2016-2-1122National Natural Science Foundation of China General Program81371515,81771809;Beijing Natural Science Foundation of China7142075;Capital Medical Development and Scientific Research Fund of China2016-2-1122

在线出版日期：2018-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3153-3157