狼疮肾炎合并妊娠患者母婴结局的临床研究

摘要：

目的 探讨狼疮肾炎患者妊娠结局及相关危险因素.方法 回顾性分析2009至2017年于中山大学附属第一医院就诊的139例狼疮肾炎妊娠患者(年龄19 ～ 38岁)的临床资料.结果 共34例为妊娠期初发狼疮肾炎,105例为妊娠前已确诊狼疮肾炎.99例(71.2％)发生1种或1种以上胎儿不良妊娠结局(APO),40例(28.8％)未发生任何胎儿APO.36例(25.9％)发生妊娠丢失,103例(74.1％)活胎分娩,其中足月产49例,早产54例,胎儿宫内发育迟缓13例,宫内窘迫3例,新生儿狼疮8例.18例发生妊娠期高血压疾病,其中妊娠期高血压2例,子痫前期16例,无子痫患者.多因素Logistic回归分析结果显示,妊娠期间SLE病情活动(OR=8.9,95％ CI:3.7 ～21.7,P＜0.001)是胎儿APO的危险因素;皮疹(OR =7.3,95％ CI:2.2 ～ 24.5,P =0.001)、管型尿(OR=5.3,95％ CI:1.6～17.0,P=0.005)、抗磷脂综合征(0R=11.4,95％ CI:1.5 ～88.3,P=0.02)是妊娠丢失的危险因素;抗心磷脂抗体阳性(OR=8.8,95％CI:1.5 ～51.5,P =0.02)和妊娠期间SLE病情活动(OR =7.9,95％ CI:2.3～24.5,P =0.001)是早产的危险因素.结论 狼疮肾炎患者不良妊娠结局发生率高,尤其是妊娠丢失和早产.控制狼疮肾炎患者妊娠期病情活动有利于减少胎儿APO的发生.

关键词：狼疮肾炎、不良妊娠结局、妊娠丢失、早产

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资助基金：国家自然科学基金81603435,81601403;广东省科技计划项目2016A020215043;National Natural Science Foundation of China81603435,81601403;Agrant of Guangdong Technology Project2016A020215043

在线出版日期：2018-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2982-2986