干细胞标志物CD44及Lgr5在结直肠癌中的表达及与淋巴结和肝转移的关系

摘要：

目的 探讨干细胞标志物CD44及Lgr5在结直肠癌中的表达及与淋巴结和肝转移的关系.方法 收集天津医科大学第二医院病理科2011年1月至2016年6月间结直肠癌标本90例、癌旁组织20例、淋巴结转移灶30例、癌结节28例及结直肠癌肝转移组织30例,利用免疫组化检测CD44及Lgr5蛋白的表达情况,分析二者与患者临床病理学资料、淋巴结转移和肝转移的关系.结果 结直肠癌组织中CD44和Lgr5的阳性表达率分别为68.9％和62.2％,高于癌旁组织的30.0％和15.0％(P=0.001及P<0.001);结直肠癌中CD44和Lgr5的表达与组织学分化、肿瘤浸润深度、是否伴有淋巴结转移和软组织癌结节及肝转移、TNM分期有关(分别为P=0.021、0.032、0.030、0.011、0.015、0.007及P=0.011、0.027、0.017、0.008、0.011、0.021);淋巴结转移灶、癌结节及肝转移灶中CD44和Lgr5表达的阳性率(分别为93.3％、89.3％、90.0％和83.3％、89.3％、86.7％)较原发灶(68.9％和62.2％)高(P=0.007、0.032、0.022及P=0.033、0.007、0.013);结直肠癌中CD44和Lgr5表达存在正相关关系(r=0.615,P<0.001),两者同时阳性表达与组织学分化、是否伴有淋巴结转移和癌结节及肝转移、TNM分期有关(P=0.005、0.003、0.003、0.026、0.014);Kaplan-Meier生存曲线显示,CD44阳性表达及CD44与Lgr5同时阳性表达结直肠癌患者的总体生存率低(P=0.030及0.001);log-rank单因素生存分析表明组织学分化、浸润深度、淋巴结转移、伴肝转移及临床分期是患者术后生存时间的影响因素(P=0.035、0.035、0.018、0.016、0.004),Cox比例风险回归模型多因素分析显示CD44与Lgr5同时阳性表达、伴淋巴结转移、伴肝转移及临床分期是影响结直肠癌患者预后的独立因素(P=0.004、0.044、0.031、0.008).结论 CD44和Lgr5的阳性表达与结直肠癌的恶性生物学行为有关,是促进患者局部和远处转移的重要因素,两者同时阳性表达对不良预后有提示作用.

关键词：结直肠肿瘤、肿瘤干细胞、肿瘤转移

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资助基金：天津市卫生局科技基金 2014 KZ106 Tianjin Municipal Health Bureau Science and Technology Fund 2014KZ106

在线出版日期：2018-10-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2899-2904