寂静性嗜铬细胞瘤临床特点分析

摘要：

目的 分析寂静性嗜铬细胞瘤的临床特点.方法 回顾性分析北京大学第一医院1993年1月至2015年12月收治的247例嗜铬细胞瘤患者资料,根据有无高血压分为非寂静组(194例)及寂静组(53例).比较两组间临床资料,重点提炼寂静性嗜铬细胞瘤临床特点.结果 寂静性嗜铬细胞瘤占嗜铬细胞瘤总数的21.5％(53/247),影像学为主要发现途径.寂静性嗜铬细胞瘤53例患者中41例(77.4％)来源于肾上腺,其中良性31例(75.6％),肿瘤直径2.3～8.0 cm;恶性10例(24.4％),肿瘤直径3.5～12.0 cm.12例(22.6％)来源于肾上腺外,其中良性4例,肿瘤直径2.0～5.5 cm;恶性8例,肿瘤直径5.0～10.5 cm.随肿瘤增大,恶性比例增加,直径<3 cm的8例中1例恶性,直径3～5 cm的12例中2例恶性,直径≥5 cm的33例中15例恶性.非寂静组和寂静组患者年龄、性别、肿瘤位置及良、恶性分布差异均无统计学意义(均P>0.05);与非寂静组比较,寂静组肿瘤更大,≥5 cm的肿瘤比例更高(62.3％比45.9％,P=0.034);高血糖的发生率及去甲肾上腺素、肾上腺素水平更低(均P<0.05).寂静性嗜铬细胞瘤53例中19例(35.8％)术前未获诊断,肾上腺外占位误诊率更高(10/12),39.6％(21/53)的患者出现术中血压波动.结论 寂静性嗜铬细胞瘤不少见,影像学是主要发现途径;肿瘤大、误诊常见,尤其是肾上腺外占位.无论肾上腺或肾上腺外肿瘤,尤其>3.0 cm的占位但血压正常,应想到寂静性嗜铬细胞瘤的可能性,给予充分术前诊断、术前准备及术中监测,以减少误诊及术中血压波动.

关键词：嗜铬细胞瘤、寂静性、恶性、误诊

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在线出版日期：2018-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2727-2731