急性呼吸窘迫综合征的药物及生物治疗问题

摘要：

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺内外多种因素(如肺炎、脓毒症、严重创伤、吸入)引起的一种复杂的临床疾病. 在这些损伤因素的作用下,肺部和全身炎症反应失控,导致肺泡毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞发生改变、毛细血管通透性增加,从而使大量液体渗出至肺泡和肺泡间质内发生肺水肿. 在临床上,ARDS 主要表现为进行性呼吸窘迫和顽固性低氧血症. 在成人中,ARDS 的发病率约为每年(17.6 ～64.0) /10 万,在重症监护室的发病率更高达 10％[1] . 目前,ARDS 的治疗仍然是以机械通气为基础的支持治疗. 小潮气量通气、呼气末正压(PEEP)、俯卧位通气和神经肌肉阻滞剂在临床试验中被证明对部分 ARDS 患者有效. 尽管如此,目前其住院病死率依然在 20％ ～50％[1] . 无法控制的感染和肺外器官衰竭是导致 ARDS 患者死亡的主要原因. 此外,ARDS 的幸存者可能并发肺纤维化等慢性肺部疾病,和认知缺陷、创伤后应激障碍等神经肌肉疾病,其远期预后仍然不佳. 因此,在进一步认识 ARDS 发病机制的基础上,寻求更加有效的药物治疗和生物治疗方法,改善 ARDS 患者的预后,是对基础和临床工作者的迫切要求和挑战. 现就ARDS 药物及生物治疗问题进行阐述.

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在线出版日期：2018-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2712-2714