10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.34.004
体外膜式氧合——危重急性呼吸窘迫综合征患者的希望
急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 的病死率极高,严重威胁患者生命[1]. 多年来,ARDS 呼吸支持的相关研究仅保护性肺通气策略[2] 及俯卧位通气[3]能够改善患者预后,对常规机械通气策略不能维持的极重度 ARDS 患者,体外膜式氧合(ECMO) 可作为挽救性措施替代或部分替代其心肺功能,也可帮助降低呼吸机相关肺损伤(VILI)的发生. 2009 年,静脉-静 脉 ECMO ( VV-ECMO) 在 救 治 新 型 甲 型H1N1 流感病毒所致极重度 ARDS 的成功经验激励了其在该领域的应用[4-7] ;同期的 CESAR 研究和最新发 表 的 EOLIA 研 究 的部 分主 要 结 果 也 证 实ECMO 在救治极重度 ARDS 患者时有其优势[8-9] .这无疑将促进这项技术在国内的广泛应用. 现就VV-ECMO 的病理生理、指征把握及关键过程管理阐述如下.
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2018-09-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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