呼吸力学指导下的急性呼吸窘迫综合征个体化机械通气策略

摘要：

随着对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病理生理学认知的逐渐深入,为了纠正严重低氧、促进萎陷肺泡复张,危重症领域专家先后提出肺开放、肺保护性通气、俯卧位通气等的观点,临床应用却不断提出质疑,按照指南或专家共识推荐实施通气策略不仅部分患者不能获益,往往会产生相反的结果甚至严重并发症,危及患者生命. 这是因为人工气道的建立和正压通气本身在有效改善通气和部分换气功能的同时,因其与人体生理状态下负压呼吸相违背,其必然会因过高的正压水平对肺泡产生损伤、甚至导致肺泡破裂出现纵隔气肿、气胸等严重并发症,即机械通气相关肺损伤(VILI). 另外,ARDS 致病因素千差万别,ARDS 异质性和肺部病变的多形性也提示单一的机械通气策略并不适合于所有患者,因此应依据病理生理特点进行个体化肺保护性通气[1-3] .近两年国内外陆续发表的 ARDS 机械通气指南/专家共识也认识到了个体化机械通气的重要性[4-6] .

所属期刊栏目：98

在线出版日期：2018-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2703-2705