10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.28.017
无基础疾病宿主肺孢子菌肺炎一例
患者女,55岁,因“咳嗽、进行性气喘1个月”于2017年8月15日入院.患者近1个月出现阵发性干咳,气喘呈进行性加重,现平路快走困难,病程中无发热、咳痰、咯血,未就诊.该患者发病前2个月以来一直在照顾重病的家人,睡眠差.半年前曾因“青光眼”行手术治疗,无长期用药史,无冶游史及过敏史,生活环境无特殊.入院体检:急性面容,口唇发绀.口腔黏膜无白斑、溃疡.双中下肺可闻及爆裂音.8月15日胸部CT(图1A)示双肺弥漫磨玻璃影,中叶及双下叶的实变影.入院后查血常规示白细胞8.9×109/L,中性粒细胞0.666,淋巴细胞0.265,淋巴细胞计数2.38×109/L;C-反应蛋白105.40 mg/L,超敏C-反应蛋白>5.0 mg/L;B型尿钠肽105.20 ng/L;降钙素原0.037 μg/L;尿粪常规、凝血功能、心肌酶正常;两次艾滋病病毒抗体初筛、丙型病毒抗体、梅毒血清非特异性试验、梅毒抗体诊断试验均阴性;乙肝病毒核心抗体阳性;动脉血气分析pH值7.395,氧分压46.1 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),二氧化碳分压39.6 mmHg,血氧饱和度81.40%,乳酸1.4 mmol/L.
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2018-08-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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