氢吗啡酮预防儿童七氟烷全麻术后躁动的效果观察

摘要：

目的 观察氢吗啡酮预防儿童七氟烷全麻术后躁动的效果.方法 选择2017年3至12月北京同仁医院择期行斜视手术患儿100例,年龄3～7岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级.采用随机数字表法分为2组:氢吗啡酮组(H组)、芬太尼组(F组).两组均采用潮气量法进行七氟烷吸入诱导,置入喉罩后保留自主呼吸,术中2.5％～3.0％七氟烷维持麻醉.手术开始前10 min,H组将0.01 mg/kg氢吗啡酮以生理盐水稀释到5 ml,在10 min内泵控静注,F组以同样的方法给予芬太尼1 μg/kg.术毕由同一名恢复室护士(对分组不知情)观察并定时记录术后躁动评分(PAED)、镇痛评分(FLACC)、睁眼时间、出恢复室时间、低氧、舌后坠、头晕、嗜睡、恶心呕吐等不良反应发生率.结果 如果以PAED＞ 12分为躁动标准,H组躁动发生率为12.0％,F组的发生率为24.0％;如果以PAED＞ 10分为躁动标准,H组躁动发生率为18.0％,F组的发生率为28.0％;两组比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05);F组PAED＞ 15分的患者比例为12.0％,H组为0,两组比较差异有统计学意义(P =0.027).H组术后头晕的发生率为0,舌后坠发生率10.0％,F组头晕、舌后坠发生率均为6.0％,但两组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 氢吗啡酮不仅可以达到与芬太尼同样预防术后躁动的效果,而且明显降低严重躁动患儿的比例,并可显著减轻苏醒期疼痛,不伴有明显恶心头晕反应;但需要警惕舌后坠的发生.

关键词：儿童、麻醉、全身、氢吗啡酮

所属期刊栏目：98

在线出版日期：2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2250-2253