10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.27.017
精囊原发性平滑肌肉瘤一例
患者男,63岁,2017年5月17日因"左侧胸痛不适"于复旦大学附属肿瘤医院胸部CT示肺内占位,进一步PET/CT检查示精囊腺癌可能性大;双肺内多发转移;左侧第6肋及左侧耻骨前支骨转移伴病理性骨折;右侧髂腰肌外侧肠系膜淋巴结转移. 行超声引导下经直肠穿刺活检确诊为左侧精囊恶性肿瘤. 穿刺病理为(左侧精囊肿瘤,CNB)平滑肌肿瘤,梭形细胞,细胞有一定异型性,可见少量核分裂象;免疫组化:肿瘤细胞 Caldesmon ( +) , Desmin ( +) , SMA ( +) , Myogenin( -), ER ( -), PR ( -), CD34 ( -), Ki-67 ( +, 10%). 患者及家属拒绝放化疗等系统治疗,自行中药治疗.2017年10月9日,患者因"小便不能自解"就诊我院泌尿外科,无畏寒发热,大便变细、4~5次/d. 查体:左侧睾丸后壁可触及一长约4 cm硬块,无压痛,活动度差. 直肠指检前方触及一质硬肿块,表面凹凸不平,无压痛,指套无染血. 既往有高血压病史,未予规律服药;左肺结核药物已治愈;否认糖尿病及遗传病. 生命体征正常. 入院查尿隐血( +/-);血前列腺特异性抗原(PSA)1.07 μg/L. 后前位胸片示两肺下野多发结节.
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2018-08-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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