肌萎缩侧索硬化患者认知功能障碍的静息态功能磁共振成像分析

摘要：

目的 比较不同认知水平的肌萎缩侧索硬化(ALS)患者的静息态功能磁共振(RS-fMRI)数据,探索其脑功能改变.方法 2013年9 月至2017 年3 月于北京协和医院神经科门诊及病房诊断的55例ALS患者及20名健康对照者(HC)被纳入研究,所有受试者均进行成套的神经心理学测验及RS-fMRI扫描.按照其认知功能,ALS患者被进一步分为三个亚组:27例无认知功能障碍的ALS(ALS-Cn)、17例ALS伴认知损害(ALS-Ci)及11例ALS合并额颞叶痴呆(ALS-FTD).应用分数低频振幅(fALFF)法和局部一致性(ReHo)法,比较不同亚组间的静息激活差异.结果 四组受试者的fALFF值在双侧额上回、额中回、左侧颞中回、左侧扣带回存在差异(P＜0.001,未校正),ReHo值在左侧额上回、额下回、右侧颞中回、左侧扣带回存在差异(P＜0.05,FDR校正),对灰质体积进行校正后上述差异减小.差异来源主要为ALS-FTD较其他三组受试者在上述区域存在fALFF值及ReHo减低,且与健康对照的差异最为显著,主要位于左侧前额叶及前扣带回.ALS-Ci与ALS-Cn,ALS-Ci与健康对照,ALS-Cn与健康对照相比较,在设定阈值下(P＜0.001,未校正)未发现全脑RS-fMRI数据存在显著差异.结论 ALS-FTD患者存在运动区外的激活减低,RS-fMRI有助于探索ALS认知功能障碍发生发展的病理生理机制.

关键词：肌萎缩侧索硬化、认知障碍、额颞叶退化、痴呆、磁共振成像

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资助基金：中国医学科学院医学与健康科技创新工程2016-I2M-1-004 CAMS Innovation Fund for Medical Sciences 2016-I2M-1-004

在线出版日期：2018-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2002-2006